RESEAU AFRICAIN D'EDUCATION POUR LA SANTE

Mutuelle de santé des agents de la fonction publique : Une cour assidue à la masse importante de fonctionnaires thiessois

Nassirou Ba — 2008-04-01T11:09:06Z

(Correspondance) - Thiès va abriter le premier siège régional de la Mutuelle de santé des agents de la Fonction publique. L'annonce a été faite samedi dernier par le médecin colonel Abdoulaye Bâ. C'était à l'occasion de la tenue de la réunion du Conseil d'administration de la mutuelle au centre de capacitation Tostan de Thiès.

Une rencontre qui s'inscrit dans la volonté des administrateurs de décentraliser les réunions du conseil pour faire dans la proximité. Ainsi le choix de Thiès pour abriter la rencontre s'explique-t-il, selon Abdoulaye Bâ, par le fait que la Cité du rail, la deuxième ville du Sénégal du point de vue de la masse importante de fonctionnaires qu'elle renferme, est celle qui compte le moins d'adhérents à la mutuelle. Une situation qui, à son avis, s'explique non pas par le manque de volonté des agents, mais plutôt par un déficit de communication. Aussi la tenue des assises de Thiès ainsi que l'ouverture prochaine du premier siège régional dans cette ville seront de nature à combler le gap, en relevant sensiblement le taux d'adhésion. Puisque les fonctionnaires thiessois seront plus au fait des services de la mutuelle.

La Mutuelle de santé des agents de la fonction publique se veut en une mutuelle complémentaire qui assure à ses membres la prise en charge totale du 1/5 non couvert par l'Etat, notamment en ce qui concerne les frais d'hospitalisation, d'accouchement, de consultation, entre autres soins médicaux. Elle est en effet une mutuelle transversale qui couvre tous les ministères et qui ne saurait, par conséquent, laisser en rade des effectifs aussi importants que ceux de la région de Thiès. Aussi la rencontre de Thiès a permis de réfléchir et d'étudier les modalités à mettre en œuvre pour développer et procéder à l'inscription de toutes les potentialités offertes par la région de Thiès.

Sidy DIENG

TOUBACOUTA / LUTTE CONTRE EXCISION ET MARIAGES PRECOCES

Nassirou Ba — 2008-04-01T11:06:07Z

Cette rencontre mobilisait l'ensemble des autorités administratives de la région de Fatick, des dignitaires, des chefs coutumiers et des délégations venues de la Gambie. Les populations locales composées en majorité de Mandings, de Sérères et de Bambaras ont rendu publique au cours de la cérémonie leur nouvelle volonté d'arrêter, au sein de leurs communautés respectives, non seulement l'excision et ses méfaits mais aussi les mariages précoces et forcés dont les jeunes filles de 14 à 15 ans étaient généralement victimes. Cet engagement communautaire est le fruit d'une longue campagne de sensibilisation et de formation que l'ONG Tostan et ses partenaires locaux et internationaux comme l'Unicef, ont menée en direction des populations locales. Objectif : mettre en place au sein de ces mêmes communautés des programmes de réduction de la pauvreté en conformité avec la lutte contre l'excision et les mariages précoces et forcés, des pratiques qui ne sont plus en phase avec les réalités existant dans les multiples stratégies de développement destinées à nos différentes sociétés.

Pour certains des intervenants venus des villages de Bany, Missira Socé, Mansalinko, Bamako, Saroudia, Sourou, Soucouta, Bougoula ou autre Karang Socé, cette décision historique de tourner le dos à l'excision et au mariage forcé répond à la volonté populaire de renforcer et de suivre le mouvement national investi pour la promotion des droits humains au Sénégal. Mais ce qui a été le plus à l'origine de cette motivation collective est surtout lié à la formation et à la sensibilisation des populations sur les dangers que ces genres de pratiques provoquent régulièrement sur la santé de la femme en général, et celle de la reproduction en particulier.

C'est ainsi que l'implication croissante des mères dans la santé et l'éducation de leurs enfants est devenue depuis un certain temps un signe d'évolution dans le rôle spécifique qu'ils doivent jouer au sein de leurs communautés respectives. Après Malicounda Bambara où près de 3170 communautés ont déjà rompu avec ces pratiques, Koumbidia, un autre village frontalier en bordure de la frontière gambienne, et bien d'autres localités sénégalaises, Némanding constitue la dernière communauté à s'inscrire sur la liste des sociétés volontaires pour l'abandon de l'excision et des mariages précoces.

Cependant, même si la décision de déposer les couteaux par terre et de rompre avec les mariages précoces dans les zones du Niombatto est devenue une réalité, la lutte contre ces vieilles traditions pourrait encore buter sur des défaillances au niveau de certaines poches de résistance. Le responsable exécutif des programmes au niveau de l'ONG Tostan« indique à ce sujet que son organisation et ses partenaires veilleront scrupuleusement au respect de cet engagement collectif. « Comme il en est actuellement le cas dans les autres collectivités où nous avons marqué notre empreinte, nous allons dérouler un second programme de micro crédit pour les femmes et les exciseuses en question, a précisé le responsable de Tostan. Tout en réaffirmant de vive voix : « Notre combat n'est pas uniquement concentré sur les exciseuses, c'est un problème de société et nous allons coupler cette première démarche à d'autres actions de sensibilisation pour avoir plus de résultats dans notre combat »

Par Abdoulaye FALL

COLONEL MASSAMBA DIOP, DIRECTEUR SORTANT DE L'HOPITAL ARISTIDE LE DANTEC La vérité est que la santé a un coût ; il faut le payer

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:52:08Z

Ce n'est plus un secret que les structures sanitaires du pays traversent de réelles difficultés. Comment au niveau de l'hôpital Aristide Le Dantec, vivez-vous une situation ?

Il est vrai que les structures sanitaires du pays traversent un malaise. Ce qui signifie qu'effectivement cette situation qui prévaut à Dantec est la même dans les autres hôpitaux du Sénégal. A dire vrai, nous sommes dans une situation de rareté des ressources, qui est à l'origine de nombreux dysfonctionnement dans nos structures sanitaires. S'y ajoutent bien sûr les populations qui sont de plus en plus pauvres mais exigeantes. Tout comme d'ailleurs les travailleurs qui exigent les primes de motivation qui ne tombent toujours pas en temps réel. Les salaires sont payés au plus tôt le 4 ou le 5 de chaque mois. Les fournisseurs de produits consommables sont, eux, payés une ou deux fois par trimestre. Ce qui fait que les charges de fonctionnement deviennent de plus en plus lourdes et les produits nécessaires deviennent rares. L'hôpital éprouve encore d'autres difficultés liées au recouvrement de ses créances. Les malades ne payent toujours pas au comptant, les factures des IPM et les imputations budgétaires nous parviennent par compte goûte. En plus, les cas sociaux deviennent de plus en plus nombreux. Nous assurons également la prise en charge du plan sésame qui assure la gratuité des soins aux personnes âgées de plus de 60 ans. En somme, un ensemble d'activités que nous menons et qui nous coûtent souvent cher parce que les remboursements ne se font pas dans les délais.

Toutes ces contraintes font que l'hôpital Aristide Le Dantec à l'instar des autres structures, rencontre de sérieux problèmes de trésorerie.

Quels sont les services qui sont les plus touchés par cette crise de trésorerie ?

En dépit de ces problèmes, il faut dire que tous les services fonctionnent. Le seul hic c'est qu'on ne peut pas atteindre la vitesse de croisière avec ces problèmes. On fait tout pour rationaliser les ressources et ne pas les utiliser dans un laps de temps très court. C'est en particulier au niveau du diagnostic ou au niveau du bloc opératoire que les difficultés sont le plus souvent constatées. Soit on a des examens qu'on a du mal à faire, soit les réactifs nécessaires ne sont pas livrés, ou il y a des actes de chirurgie qui ne sont pas faits. Tout cela dépend en fait de l'approvisionnement en consommables par les fournisseurs. Quand les fournisseurs ne sont pas payés, ils montrent une certaine réticence. Mais, globalement, on remercie le bon Dieu, aucun service n'est à l'arrêt actuellement.

D'aucuns soutiennent que le bloc opératoire ne fonctionne pas depuis deux mois ? Vous confirmez ?

L ‘hôpital prend toutes les urgences. C'est au niveau du programme opératoire qu'on a diminué le nombre de patients reçus car les moyens dont nous disposons se sont amoindris. Par conséquent, la capacité d'intervention a été réduite. C'est parce qu'également nous sommes de plus en plus obligés de rationaliser nos moyens.

Devant une telle situation, comment se présente le climat social ?

Le climat social évolue en dents de scies. Aujourd'hui, on est dans le creux de la vague. S'il y a des moyens, on paie tous nos arriérés. Mais, il suffit de rester deux ou trois mois sans être payés pour que les travailleurs piquent une colère noire. D'ailleurs, ils commencent à bouger et à proférer des menaces contre la direction. C'est pour vous dire que le climat social à l'hôpital Le Dantec évolue comme les marées qui sont tantôt hautes, tantôt basses. Notre rôle à nous, est d'essayer de discuter avec les travailleurs, de partager l'information avec eux pour qu'il y ait beaucoup plus de visibilité dans ce que nous faisons. C'est pourquoi nous profitons de l'occasion pour lancer un message aux travailleurs pour plus de compréhension. Donc, le climat social est très instable. Il faut la gérer alors avec beaucoup de tact et de diplomatie et surtout avec beaucoup de communication.

C'est un travail collectif. Il ne peut pas reposer sur les seules épaules d'un seul directeur. Il faut toute une équipe et des partenaires sociaux qui ont une bonne capacité d'écoute, de compréhension et pour discuter avec la base. Les partenaires ont aussi un travail très difficile car on les accuse parfois d'être des corrompus. Je pense que c'est la même situation qui prévaut dans toutes les entreprises quelles qu'elles soient. Les difficultés ont souvent la même origine qui est l'insuffisance des ressources financières.

Au Sénégal, sur 11 millions d'habitants, les 80 % des Sénégalais n'ont pas de couverture sociale. Donc, si on place la barre des tarifs de consultations très haut soit à 15.000 FCfa, l'intervention chirurgicale à 250.000 FCfa ou plus comme cela se pratique ailleurs, nos jeunes filles, nos mamans, nos enfants, nos grand-mères et grands pères vont tous mourir, faute de soins. C'est cela que nous voulons éviter. C'est à cause de cela que nous connaissons notre situation actuelle

N'y a-t-il pas lieu de tenir le langage de la vérité aux populations ?

Le langage de la vérité qu'il faut tenir aux gens c'est de leur demander de payer les consultations. Les malades disent qu'ils n'ont pas les moyens de payer leurs soins. Et ils disent que nous avons les moyens de s'acquitter de cette mission. Les moyens sont les hommes d'abord, les infrastructures, les équipements, les consommables. Les produits consommables qu'on achète à l'extérieur, on le paie avec les activités. Si les gens refusent de payer et font le profil bas alors que faire ? La vérité est que la santé a un coût ; il faut le payer. Les hôpitaux au Sénégal peuvent fonctionner correctement. Il y a toute l'expertise nécessaire pour faire fonctionner les hôpitaux. Ce qui n'est pas disponible, ce sont les financements nécessaires pour la prise en charge des problèmes de santé. L'Etat a fait un maillage dans le système de santé. Dans chaque région, il y a un hôpital. Dans chaque circonscription, il y a un centre de santé. Dans chaque village aussi, il y a un poste de santé. L'Etat a fait son devoir. Ce qui reste maintenant c'est le suivi. Et si on veut donner des soins gratuits, il faut mettre en place un système de sécurité sociale comme en France ou dans les pays développés. Mais, on sait que la première structure déficitaire en France c'est la Snr. La sécurité sociale accuse annuellement plusieurs milliards d'euros de déficit. C'est parce que le coût de la santé est devenu exorbitant. Ici, ce n'est pas encore pareille, on a des Ipm. L'Etat a fait beaucoup pour la Santé. Le plan sésame n'existe dans aucun pays du monde. C'est une leçon que le président de la République a donnée aux autres pays de l'Afrique et du monde. Les personnes âgées soignées gratuitement aux frais de l'Etat sans sécurité sociale, sans structure de prise en charge, il n'y en a qu'au Sénégal, à ma connaissance. J'avoue que cela a sauvé la vie à beaucoup de personnes âgées. Croyez-moi parce que je connais ce que je dis en ma qualité de président du Réseau des hôpitaux d'Afrique.

Qu'est-ce qui a été fait pour éponger les arriérés dus aux fournisseurs ?

Nous avons été reçus par M. le Premier ministre en présence du ministre du Budget et de Mme le ministre de la Santé et de la Prévention. Il y a des stratégies qui sont prévues. On va assainir les hôpitaux, faire l'audit de la dette des hôpitaux. L'Etat du Sénégal s'engage à assurer un peu le relais par rapport à la prise en charge de la dette pour aider les hôpitaux à payer leurs arriérés. Toutes les dettes qui sont réglementées et qui relèvent des dépenses publiques vont être auditées et l'Etat va nous appuyer pour le faire. Le Premier ministre s'est également engagé à aider les hôpitaux en augmentant les subventions compte tenu des difficultés que nous rencontrons après cet assainissement. Cela veut dire qu'il faudrait respecter les normes de gestion. Il ne faut pas également que l'ensemble des dépenses de personnels des hôpitaux dépasse 40 % du budget. Il est inconcevable que l'ensemble du budget serve à payer uniquement des salaires. Il faudrait investir en équipements, assurer la maintenance et les approvisionnements tout en améliorant le cadre de vie. Le Premier ministre s'est également engagé devant le ministre du Budget pour que l'ardoise de l'Etat vis-à-vis des hôpitaux notamment avec les factures du plan sésame, les cas sociaux, les imputations budgétaires, soit payée.

La fermeture de la maternité a-t-elle un impact sur le fonctionnement de l'hôpital ?

La maternité ne relève plus de la direction de l'hôpital. Les travaux relèvent du gouvernement du Sénégal, en particulier du ministère de la Culture qui travaille en parfaite symbiose avec le ministère de la Santé et de la Prévention. D'après les informations disponibles par écrit, le ministère de la Culture a fait les constatations, sélectionnées, entreprise que nous connaissons et qui est chargée de réaliser les travaux à terme. Nous savons également qu'il y a une partie du financement qui est disponible et que les choses suivent leur cours correctement. Il faut y ajouter que la maternité n'est pas une petite affaire. Il y a beaucoup d'hôpitaux au Sénégal qui ont la taille de la maternité de l'hôpital Le Dantec. C'est le cas de certains hôpitaux départementaux qui font 150 à 120 lits en terme de capacité d'accueil, alors que la maternité ALD peut prendre plus de 200 patientes.

Par Cheikh Tidiane MBENGUE

TOUBACOUTA / LUTTE CONTRE EXCISION ET MARIAGES PRECOCES 30 villages de Némading disent non

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:48:17Z

Par Abdoulaye FALL

Choléra : Un plan d'action pour circonscrire le fléau

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:29:58Z

Selon Dr Momo Camara, la Guinée a connu de façon cyclique des épidémies de choléra en 1970, 1978, 1986 et 1994. « A partir de 1994 les épidémies ont perdu ce caractère cyclique et sont devenues plus fréquentes voir annuelles », dit-il. Et d'ajouter : « La mobilisation de la lutte contre le choléra passe par la synergie des efforts concertés de tous les secteurs ».

Le retour inquiétant de l'épidémie de choléra en Guinée mobilise la Direction régionale de la santé de Conakry à travers une plateforme intersectorielle de concertation. Il s'agit de mettre en place un plan d'action pour 2008 afin de réduire progressivement le nombre de cas de choléra, jusqu'enfin l'éradiquer. En s'apetissant sur quelques unes des statistiques on constate qu'en 2007 la ville de Conakry a enregistré 4027 cas contre 995 en 2006.

Une présentation sur diapositive fait ressortir des défaillances quant aux mesures les plus élémentaires d'hygiène : puits construits sans permis de forage dûment signé du département de l'environnement par exemple à côté d'autres situations carrément catastrophiques comme l'insalubrité de notre habitat en milieu urbain. Qui plus est, la ville de Conakry ne dispose pas encore de site approprié pour le dépôt ou le traitement des ordures qui s'élèvent de nos jours à plusieurs dizaines de milliers de tonnes par an. Dans cette filigrane d'immondices le marché Matoto rafle la vedette en terme d'insalubrité. Pour nombre de spécialistes, cet endroit ressemble à un nid d'épidémies, une bombe sanitaire à retardement qui peut exploser à tout moment.

Ainsi, les participants à la première plateforme intersectorielle contre le choléra se sont penchés sur la création d'un comité sectoriel de salubrité dont le rôle est d'animer des séances de sensibilisation sur le concept ‘'quartier propre'', s'assurer de la qualité des latrines et conteneurs posés sur le trottoir afin de s'assurer de leur maintenance régulière. Il s'est agi également de mettre en place un comité de contrôle et de suivi environnemental. Tout un programme !

Il importe de rappeler que les Nations unies ont déclaré 2008 « année de l'assainissement ».Chez nous le slogan est « Bouter le choléra hors de la Guinée »

Seulement, la lutte contre l'épidémie de choléra ne doit pas s'arrêter au stade d'intention comme à l'accoutumée. L'argent que donne les bailleurs de fonds doivent effectivement profiter aux populations guinéennes.

AUTEUR:Yarie Sylla correspondante kabanews Conakry

Sida Inverser la courbe de l'épidémie ? C'est possible !

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:24:20Z

Malgré l'existence de traitements efficaces, les décès continuent. Et malheureusement les nouvelles contaminations aussi. Aujourd'hui pourtant, on pourrait inverser la courbe de cette pandémie grâce à la prévention de la transmission du virus de la mère à l'enfant. Un enjeu mondial.

En 2007, 2,5 millions de personnes ont été infectées (dont 60% en Afrique) et 2 millions de personnes sont mortes du Sida. Aujourd'hui ce sont plus de 33 millions de personnes qui vivent avec le VIH dans le monde. Certes les traitements existent et l'arrivée des médicaments génériques dans les pays du Sud a été une véritable bouffée d'oxygène. Mais il faudra des années avant que chaque malade puisse avoir accès aux soins, a fortiori s'il habite en brousse.

Une priorité est devenue essentielle : donner toutes ses chances à un enfant né de mère séropositive. Et c'est possible ! La prévention de la transmission du virus de la mère à l'enfant (PTME) constitue, en effet, l'une des plus grande avancée thérapeutique en matière de VIH. La contamination peut intervenir à trois moments : lors de la grossesse, de l'accouchement ou de l'allaitement. Or, si la future maman est prise en charge, le risque de contamination passe de 30% à 1% ! Médicalement parlant, c'est assez simple. Les femmes enceintes sont mises sous tri-thérapie -sous anti-rétro viraux (ARV)- pour les trois derniers mois de la grossesse. Le bébé, lui, est mis sous ARV dès sa naissance. Les mamans poursuivront le traitement si elles choisissent l'allaitement maternel.

« Les femmes qui arrivent en consultation se croient en bonne santé »

L'application de ce protocole est bien évidemment beaucoup plus compliqué. Et les raisons sont multiples. Toutes les femmes ne peuvent pas se rendre en consultation prénatale, surtout celles qui habitent en zone rurale. Ensuite les centres doivent pouvoir posséder et proposer le test de dépistage et, surtout, avoir du personnel formé à cette problématique.

Louis Pizarro, directeur général de l'Association Solthis* explique : « Les femmes qui arrivent en consultation se croient en bonne santé et viennent pour un évènement heureux. Avec les tests rapides, une heure après, on peut parfois leur annoncer qu'elles sont porteuses d'un virus extrêmement stigmatisé dans beaucoup de pays, et qu'elles vont devoir être suivies et traitées ainsi que leur enfant. Psychologiquement le choc est énorme. Individuellement c'est un coup de massue, Equipements médicaux, formations, prescriptions sont autant de problématiques que tentent aujourd'hui de résoudre l'Organisation mondiale pour la santé (OMS) et les ONG. Quelles doivent être les conditions minimales pour la mise en place de soins de qualité ? Seuls les médecins doivent-ils être autorisés à prescrire des ARV ? Ou infirmiers, sages-femmes peuvent-ils prendre le relais ? Il y a urgence. En 2006, moins de 10% de femmes avaient accès aux soins PTME.

Ne pas allaiter est mal perçu et mal vécu.

L'allaitement enfin. En Afrique particulièrement, il est mal vu, il est mal vécu qu'une mère n'allaite pas son enfant. Choisir l'allaitement artificiel implique souvent d'annoncer sa maladie à sa famille, à ses voisins. C'est risquer d'être mise à l'écart, d'être montrée du doigt ou même parfois d'être répudiée. Le lait artificiel est également très cher, et il faut impérativement avoir toujours de l'eau bouillie pour préparer les biberons. Malgré ces difficultés, certaines mères font preuve d'ingéniosité pour préserver leur enfant.

Assiatou, Malienne, a été contaminée par son mari, un militaire. Jeune accouchée, elle explique que sa soeur est au courant de son état et la soutient mais qu'il est inenvisageable de mettre sa belle-mère au courant. « Elle me chasserait et garderait mes aînés (séronégatifs ndlr). Je lui ai raconté que j'avais été maraboutée et que mon lait n'était plus bon. » Elle rit de sa supercherie, puis redevient subitement inquiète : « Je ne supporterais pas d'avoir contaminé mon bébé ». Il lui reste encore quelques semaines à attendre pour connaître le statut sérologique de son bébé … Un enjeu de taille et un nouveau plaidoyer pour les ONG, afin que les centres de santé soient équipés pour diagnostiquer rapidement le statut sérologique des bébés. Plus tôt l'enfant séropositif sera pris en charge, plus grandes seront ses chances de survie.

Mères sous tri-thérapie = zéro transmission du virus au bébé

Mais le traitement n'est pas sans répercussions : certaines patientes présentent des résistances aux ARV et d'autres deviennent des « perdues de vue », c'est à dire qu'elles ne reviennent jamais au centre de soins. Par peur ? Par éloignement ? Difficile de le déterminer vraiment.

Néanmoins les résultats « PTME » sont éloquents. A Ségou au Mali par exemple, en 2007, sur 23 sites, 92,2% des femmes enceintes ont accepté de faire le test de dépistage. Aucune des mères placées sous tri-thérapie n'a transmis le virus du Sida à son enfant. Un véritable espoir pour les générations futures.

L' objectif de Solthis est de faciliter l'accès à une prise en charge médicale de qualité aux personnes atteintes par le VIH/Sida comprenant un accès aux traitements antirétroviraux (ARV). Dans une démarche de développement et grâce à des équipes présentes sur le terrain quotidiennement, Solthis intervient en appui technique auprès des acteurs nationaux de lutte contre le sida.

Garant nécessaire à la pérennité des programmes mis en place, Solthis consacre un grand volet de son activité à la formation des professionnels de santé, au transfert de compétences médicales et scientifiques.

Ses équipes sont sur le terrain au Mali, au Niger, à Madagascar et depuis janvier 2008 en Guinée-Conakry où elles appuient les acteurs nationaux sans jamais se substituer à eux.

par Claire Gibourg-Guindre

Une épidémie de méningite fait 519 morts au Burkina Faso

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:17:32Z

Selon un bilan rendu public jeudi soir, onze districts ont franchi en une semaine le seuil épidémique de 10 cas pour 100.000 habitants.

« Les analyses de laboratoire montrent que le méningocoque du serogroupe A est responsable de l\'épidémie dans tous les districts », a affirmé le Premier ministre Tertius Zongo, dressant le bilan de la situation devant l\'Assemblée nationale.

Selon M. Zongo, des dispositions ont été prises pour le renforcement régulier des stocks en médicaments et en consommables dans les régions et les districts les plus touchés par l'épidémie, « afin d'assurer une prise en charge rapide et gratuite des malades conformément aux directives nationales »

Le Premier ministre a invité la population à observer rigoureusement les mesures prophylactiques et à prendre une part active aux campagnes de vaccination lancées.

Le Burkina si situe dans la zone dite de ceinture de méningite et vit périodiquement des situations épidémiques de cette maladie.

Cette année, les premiers cas de méningite se sont déclarés dans les districts de Gaoua (sud-ouest) et Sapouy (centre-sud). La situation est aujourd\'hui considérée sous contrôle par les responsables des services de santé.

CK/lmm APA

VIH : la Guyane en situation d'épidémie généralisée

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:12:50Z

De passage dans le département en octobre 2007, Jean-Luc Romero, membre du Conseil National du Sida et des Elus locaux contre le sida, séropositif lui-même et seul élu français à avoir révélé sa séropositivité, appelait avec insistance les élus guyanais à s'engager dans le combat contre le sida : « dans tous les lieux où le sida est combattu de façon efficace, il y a une constante : le courage politique » (communiqué du 23 octobre).

Après avoir fait le tour du département, Jean-Luc Romero tirait ce triste constat dans la Semaine Guyanaise du 7 novembre 2007, : « En Guyane, face au sida, il y a une loi du silence des décideurs politiques ». Il avait pourtant réussi à faire signer à Léon Bertrand un engagement faisant de lui le délégué régional d'Elus Locaux contre le sida en Guyane, que ce dernier s'est bien vite empressé d'oublier.

Depuis, plus rien, même pas un mot de Léon Bertrand sur le sujet, calme plat jusqu'au rapport particulièrement offensif du Conseil National du Sida, communiqué à la presse ce mois-ci : Et là, ça réagit après que le sujet ait fait le tour des rédactions de l'hexagone et sans doute, enfin, grâce au regard plus affûté des nouveaux élus au Conseil général. Alain Tien-Liong, nouveau président, semble rejoindre le discours de Geneviève Simard de Aides Guyane, et manifeste sa volonté de mettre en cohérence tous les acteurs (propos tenus sur Radio Guyane) ; le premier vice-président Fabien Canavy (que Frédéric Farine* a pris soin d'interroger sur le sujet, de même qu'Alain Tien-Liong et Antoine Karam) déclare qu'il adhère aux recommandations du CNS et ajoute : « Nous devons tous y travailler parce que c'est un fléau dans l'immédiat mais c'est aussi un fléau pour l'avenir. (...) c'est une épidémie sur laquelle nous devrons urgemment mettre l'accent. » (dans la Semaine Guyanaise qui vient de paraître).

Mais le persécuté de service sort son mouchoir et se roule dans la victimisation : le rapport du CNS est dirigé contre lui, lui ce brave homme incompris qui fait tout ce qu'il peut et qui a toujours sa bonne vieille réforme institutionnelle à proposer sans jamais énoncer d'ailleurs ni le pourquoi ni même la finalité. Antoine Karam, donc, président de la collectivité majeure de Guyane et prétendant au trône de l'assemblée unique, s'indigne dans un communiqué à la presse du 26 mars et rappelle que « la collectivité régionale est impliquée dans la lutte contre le VIH à travers les subventions qu'elle accorde aux associations ». C'est l'épicier qui parle, il y a tout ce que vous voulez dans le magasin, alors de quoi vous plaignez-vous !

De ce côté-là, le message du Conseil National du Sida n'a pas été entendu : nous sommes encore à des années lumière de la politique volontariste demandée avec force dans le rapport du CNS et qui « permettrait de mettre fin aux stratégies d'esquive permises par les limites et la concurrence des compétences institutionnelles entre Etat, région et département ». Le CNS avait pourtant prévenu : « Un discours public contre la stigmatisation et le déni de la maladie est nécessaire, et peu coûteux financièrement. L'exemple doit venir des responsables politiques locaux, qui ne peuvent se dédouaner de leur responsabilité en référence au manque d'engagement des responsables nationaux, par ailleurs déjà pointé par le CNS. »

Plus de 1% des femmes enceintes en Guyane sont infectées par le VIH. L'épidémie est généralisée. C'est l'Organisation Mondiale de la Santé qui le dit.

Qui va accepter - dans l'intérêt bien compris de tous les habitants de la Guyane - de prendre la tête de ce combat qui pourrait s'avérer bien plus fédérateur qu'il n'y paraît ?

Blada

L'épidémie de rougeole prend des proportions importantes

Nassirou Ba — 2008-03-31T11:05:41Z

L'an passé à la même période, le compteur n'affichait que 101 cas depuis le début de l'année, indique mardi l'OFSP dans son bulletin hebdomadaire. En 2006, ce nombre n'était que de 12.

La rougeole prolifère depuis novembre 2006. L'année passée, 1081 personnes ont été touchées par cette maladie en Suisse. L'épidémie avait atteint un pic en été, avant de reculer vers la fin de l'année. Début 2008, le virus s'est de nouveau répandu fortement, en particulier au nord-ouest du pays et en Suisse orientale.

Somalie : Médecins du Monde ouvre une mission de soins auprès des populations déplacées et des femmes

Nassirou Ba — 2008-03-28T14:01:47Z

Un pays en souffrance Les somaliens endurent depuis 15 ans les conséquences d'une guerre civile quasi ininterrompue. Fin 2006, la situation politique et humanitaire se dégrade de nouveau, des milliers de personnes fuient la capitale Mogadiscio et ses alentours pour se réfugier dans la région du Lower Shabelle située à une centaine de kilomètres au sud. 1 million de personnes vit aujourd'hui sur ce territoire où la cohabitation entre les différentes communautés reste difficile. A cet équilibre fragile s'ajoutent les périodes de sécheresse et des épidémies récurrentes.

Un état sanitaire désastreux Les forts mouvements de populations et les conditions d'hygiène précaires ont entraîné des pics d'épidémie de cholera. Merca, principale ville d'accueil des déplacés du Lower Shabelle, est particulièrement touchée par le paludisme. Des cas de malnutrition sévère ont été également observés. La saturation des structures sanitaires existantes a par conséquent largement limité l'offre de soins. Les populations déplacées et les femmes restent les principales victimes de cette crise sanitaire.

Pallier une offre de soins limitée Après une première intervention début 2007 suite à l'épidémie de cholera à Merca où près de 8000 personnes ont été prises en charge, Médecins du Monde a lancé un programme de renforcement des soins de santé primaire et de veille épidémique et nutritionnelle. La mission contribuera à la prise en charge et au suivi des populations déplacées avec une attention particulière portée sur la santé maternelle. Le programme prévoit également des dotations en équipements et la formation du personnel soignant.

newspress.